任務與進展
COT重評之進展如下圖:💁本週進度:
【1.收案(查病歷資料、支援剪輯音檔及校對逐字稿〔包含中山醫〕)】
(1)收案
- R6(已完成)
(2)查病歷
- NP5-06(已完成)
- 抽查之前病歷查詢資料有無錯誤*5(已完成)
【2.COT評分&回饋禮包(包含新收案之實習生與OSCE)】
暫無
【3.不定期任務(教授分派之任務、協助其他人之任務)】
(1)雨彎
- 任務交接(已完成)
(2)譽騫
- 協助校閱問卷(已完成)
任務與進展
COT重評之進展如下圖:(1)收案
- R6(已完成)
(2)查病歷
- NP5-06(已完成)
- 抽查之前病歷查詢資料有無錯誤*5(已完成)
暫無
(1)雨彎
- 任務交接(已完成)
(2)譽騫
- 協助校閱問卷(已完成)
任務與進展
COT重評之進展如下圖:(1)剪輯OSCE影音檔
- OSCE 0104-A(已完成)
- OSCE 0104-B(已完成)
- OSCE 0105-A(已完成)
- OSCE 0105-B(已完成)
(2)衛教單準備
- 影印(已完成)
- 護貝(已完成)
(3)查病歷
- NP5-04(已完成)
- NP5-05(已完成)
- 抽查之前病歷查詢資料有無錯誤*5(預計1/14前完成)
暫無
(1)肋頤
- 檢查麥克風使用說明書之修辭與內容(已完成)
(2)譽騫
- 扮演OSCE SP (已完成)
- 扮演OSCE SP (已完成)
⸙ 進度可參考 2021行事曆,將會持續更新。
1. OSCE的評分,有的時候我們的標準病人會依據劇本去做「引導」,例如:當治療師沒有說會談目的時 (1-6),標準病人會直接問說「所以我們今天要討論什麼?」
這個時候因為不是治療師主動講目的,而是被病人問之後說了目的,就不能判斷為有做到
主要原因是因為以下二種狀況會造成評分不公平
(1) 治療師沒有說明目的,病人沒有問>>沒分數
(2) 治療師沒有說明目的,病人有問>>有分數
但上面二種狀況都是治療師沒有講,應該要得同一分數(都是0分)
所以才會做上述修改!
2. 向度一、七、八不再特別規定為不可以其他大題編碼與評分。
主要原因是當遇到如以下舉例之狀況時,會造成分數上之影響:
當治療師在與病人形成共識時,可能會用到像是舉例3-4的技巧,若這時因為不可以其他大題編碼,因此只編碼第七項度,而未編碼3-4,且治療師在會談的其他時間內皆未出現符合3-4的表現,此時治療師的3-4分數會被記為0分(正向計分)。但事實上,治療師是有做到一次的,應該要得到1分。
任務與進展
COT重評之進展如下圖:(1)校正逐字稿
- OSCE 1211-A(已完成)
- OSCE 1211-B(已完成)
- OSCE 1212-A(已完成)
- OSCE 1212-B(已完成)
(2)收案表單準備
- 影印三種表單 (已完成)
暫無
(1)教授發派
- 校正逐字稿 (已完成)
(2)肋頤
- 檢查表單修辭與格式 (已完成)
(3)譽騫
- 閱讀更新後OSCE劇本 (已完成)
⸙ 進度可參考 2021行事曆,將會持續更新。
任務與進展
COT重評之進展如下圖:(1)校正逐字稿
- CP5-01 (已完成)
- NP5-03-2(已完成)
(2)收案
- NP5-04(已完成)
- CP5-01(已完成)
(1)教授發派
- 校正逐字稿 (已完成)
(2)coding討論
- 12/24形成共識之討論 (已完成)→ 討論結果紀錄於1224 coding討論
今日開會一樣針對形成共識做討論,結論整理如下:
1. 7-5、7-6、7-7皆改為正向計分,且只要有一次沒做到,則直接寄為0分,以避免出現【7-4有做到一次,分數為1分、但7-5、7-6、7-7未做到一次,但分數為2分】,如此奇怪的現象(原本7-4正向計分、7-5、7-6、7-7負向計分)
更正!!
7-4~7-5之coding原則為:有做到則標記、有做但品質不佳則標記,並於評論處註記【可改善】、應做而未做則可標記亦可不標記,若標記,需於評論處註記【可改善,但不扣分】或【回饋單用】等。
7-4~7-5之評分標準為:正向計分,做到一次加一分,最高分為3分。若出現有做但品質不佳則直接0分、若出現應做但未做則不扣分亦不加分。
2. 7-1、7-2、7-3各自獨立,但後續須有7-4、7-5、7-6、7-7至少任一項出現
7-4、7-5、7-6、7-7各自獨立(原本為要先有7-4,才會有7-5、7-6、7-7)
補充!!
目前第七項度之題目皆未有固定順序,如7-4亦可出現在7-5之後、7-7可出現在7-4之後等等。
3. 第七向度除了7-3可能會有NA的狀況,其餘項目皆部會有NA,未出現即為0分
4. 7-4之定義暫定為,需根據病人需求提供,且必須讓病人瞭解是根據其需求,因此以下例子不符合
5. 以下例子為特例:7-4有做到、7-5可改善、7-6 NA、7-7可改善
任務與進展
COT重評之進展如下圖:(1)查病歷
- NP5-02 (已完成)
- NP5-03 (已完成)
(2)校正逐字稿
- OSCE 1121-B (已完成)
- 快速檢查CP5-01逐字稿有無校正錯誤之處 (已完成)
(3)收案
- 觀摩 (已完成)
- 交接 (已完成)
- 收案NP5-03-2(已完成)
(4)剪輯影/音檔
- NP5-03-2(已完成)
- OSCE 1211-A(已完成)
- OSCE 1211-B(已完成)
- OSCE 1212-A(已完成)
- OSCE 1212-B (已完成)
暫無
(1)怡晴學姊發派
- 查病歷*4 (已完成)
(2)紅卡年度換證
- 紅卡課程*2(已完成)
- 紅卡送件 (已完成)
⸙ 進度可參考 2021行事曆,將會持續更新。
今天又用skype與大家討論coding問題了QQ本來才說對形成共識熟悉了,結果不斷的在打臉自己...
以下將形成共識討論之內容記錄下來:
💬假設ABC為任何一個治療或目標選項
在同一個議題中(也就是那段時間就是在形成共識,沒有穿插其他議題,如評估、治療活動等),有可能出現以下3種狀況:
(1) A→討論→確認決議
(2) A→討論→B→討論→C→討論→確認所有決議
(3) ABC→討論→確認決議
而最制式的則是(1):A→討論→確認決議→B→討論→確認決議
💬以題目來說明的話,即7-04不一定要跟7-05、7-06、7-07綁在一起,只要在同一形成共識議題中出現即可。
以下列出3種狀況:
(1) A(7-04)→A(7-05)→A(7-06)→A(7-07)
(2-1) A(7-04)→A(7-05)→B(7-04)→B(7-05)→AB(7-06)→AB(7-07)
(2-2) A(7-04)→A(7-05)→A(7-06)→B(7-04)→B(7-05)→B(7-06)→AB(7-07)
(3) A(7-04)→B(7-04)→C(7-04)→ABC(7-05)→ABC(7-06)→ABC(7-07)
💬簡單來說,在形成共識階段中不管7-04~7-07的表現是否緊接在後,但一定要在當下議題結束前,做到7-04~7-07,且提供的每個選項都必須做到,不能A有做到7-04~7-07,但B僅做到7-04。
💬在coding時我遇到的例子為
A(7-04有做到)→A討論(7-05有做到)→A複述決議(7-06有做到)→B(7-04有做到)→B討論(7-05有做到)→B複述決議(7-06有做到)→複述AB決議(類似小結,未有適合的題目可code)→AB確認決議(7-07有做到)
因此該學生對於選項AB的7-04~7-07皆有做到
1.關於向度七-形成共識,有以下討論結果:
(1)【7-04】為用來判斷這兩次會談是否有出現【形成共識】之言行指標。
若有出現【7-04】,則前面出現符合7-01、7-02定義之表現則可以標註為7-01、7-02有做到,評為1分,反之,若前面未出現符合7-01、7-02定義之表現則評為0分。
若未出現【7-04】,則前面即使出現符合7-01、7-02定義之表現也不可以標註為7-01、7-02,此時形成共識的所有言行指標皆會被評為NA
(2)【7-01、7-02】一定要出現再【7-04】前面。
若前面皆未出現,且後面也未出現7-04,則計為NA
若前面皆未出現,但後面有出現7-04,則計為0分
若前面皆未出現,但後面有出現7-04,而7-01、7-02又出現在7-04之後,則計為0分(可改善,因出現在7-04之前)
(3)【7-01、7-02】只要出現在7-04之前皆可,不一定要在形成共識階段出現,因為7-01、7-02為形成共識的行前作業。
(4)【7-04、7-05、7-07】備註所說之【可用來協助判斷7-02】刪除,原因為7-02叫希望出現在7-04之前。
(5)評估後提供病人治療選項/方式,則直接算【7-04】,不須再去判斷這時是否應為形成共識之適當時機(如,學生目前資料蒐集的完整度是否足以形成共識等,此與臨床技能較相關,而非溝通技巧),但須注意的是出現【7-04】後,後面一定要出現【7-05、7-06、7-07】。
因此當學生使用較類似於【現況】的形成共識方式,可能會有以下結果:【7-04有做到】、【7-05、7-06、7-07可改善】
而當學生只用【共享】的形成共識方式,則可能會有以下結果:【7-04、7-05、7-06、7-07有做到】
同時【7-05】是否有做到也可稍微反映學生是否有在蒐集完足夠資訊後才進行形成共識。
(6)【7-03】在以下狀況下可計為1分:
在形成共識時學生未詢問意願,家屬便主動參與(看護不包含在內,因看護不適合做重大決定)→此時有兩種標註方法,但評分時皆須評為1分。– ①code家屬參與的表現 ②不code,但在回饋須知上填寫。
當只有病人在場時,詢問【是否需要家人一同討論?】、【你自己決定就好嗎?】
2.關於【3-09】、【3-10】,有以下討論結果:
(1)【3-09】的適用情境比較廣,只要複雜資訊皆算
【3-10】是適用於複雜資訊,【除了評估/動作指導語之外】
因此在說明完【衛教內容】後,應出現【3-09】及【3-10】
而在說明完【評估指導語或介入之動作指導語】後,僅須出現【3-09】
(2)當學生在說明完衛教內容後
若說出【有沒有問題?】則評為【3-09】(原因為只說出【有沒有問題?】會不夠明確,難以判斷目的為詢問【是否有瞭解3-09】或【是否需要補充說明3-10】)
若說出【有沒有其他問題?】則評為【3-10】
若說出 【可以嗎?有沒有問題?】則評為【可以嗎?3-09、有沒有問題?3-10】
3.【2-02可改善】出現之狀況有以下兩種:氛圍像是在拷問病人(不斷詢問基本資料)、病人出現負向回饋(認為資訊不流通,為何一直在問這些問題)
4. (12/08與柔潔學姊討論之內容,一併紀錄在此)
【向度一、七、八】不重複評分(即不會與其他向度之言行指標重複code),此時雖然表達也很重要,但更重要的任務為【起始會談、形成共識或結束會談】。
(1)校正逐字稿
OSCE 1120-B(已完成) OSCE 1121-A(已完成) OSCE 1121-B (預計12/13前完成)
(2)查病歷
- NP5-01 (已完成)
暫無
(1)怡晴學姊發派
- coding討論(已完成)→ 討論結果紀錄於1210 coding討論
⸙ 進度可參考 2021行事曆,將會持續更新。
任務與進展
COT重評之進展如下圖:(1)表單準備
- 影印收案表單*6種 (已完成)
- 同意書劃記重點並請老師簽名 (已完成)
(2)校正逐字稿
OSCE 1120-A(已完成)
暫無
(1)怡晴學姊發派
- 建第二梯收案及基本資料表單-雲端(已完成)
- 模擬演練SP驗收(已完成)
- 模擬演練(已完成)
- 影印溝通教學講義 (已完成)
⸙ 進度可參考 2021行事曆,將會持續更新。