研究助理第六週

 任務與進展    

💁本週進度:

 1.COT(主要任務)

  • 培訓4:coding檢查、評分、回饋已完成
  • 培訓1:評分、回饋已完成
  • 培訓2:評分、回饋(預計10/6前完成
  • OSCE 評分(已完成
  • OSCE 一致性討論:柔潔學姊(W2已完成W5已完成
  • 紀錄評估注意事項與流程(預計10/8前完成

2.協助查詢個案資料

  • 1位(已完成)

3.校對精神逐字稿

  • 第一份210916_1108 A 個案第1次(已完成
→花費時間:約2.5小時 / 錯誤率:約40%  
10%:3-4人同時說話,未完全打出
10%:治療師與個案同時喊口號,未完全打出,僅打出其中一人
15%:漏字/錯字,如嗯、喔、那→啊
05%:錄音檔迷糊之處(沒打出或打錯),但經校正有打出者
  • 第二份210914_1112 A 個案第2次(尚未完成
  • 第三份210915_110-1-S10-1第一次(尚未完成
  • 第四份210916_110-1-S10-1第二次(尚未完成

4.幫忙

  • NP4-05(1份)剪錄音檔、填寫活動隊應時間表/表單、音檔品質表(已完成)
  • NP4-04(1.5份)逐字稿校正(已完成)

→錯誤率約20% 
10%:未將簡短回應打出,如「嗯」、 「哦」,會導致需透過音檔才能確定學生有回應病人的話(4-02) 
05%:病人與學生同時說話時未將內容全部打出 
05%:將「很好」打成「好」:會導致需透過音檔才能知道學生有簡單鼓勵病人(2-10)

⸙ 進度可參考 2021行事曆COT進度 ,將會持續更新。

Share:

0929 coding討論

❗可解決的問題

1. 通篇皆有的問題可以co較明顯的紀個地方代表。

2. 答非所問:溝通時容易出現誤解的狀況
不須標註(未答非所問)→ 當下立即釐清與修正 
 
需標註(答非所問)→當下未釐清  

3. 打斷病人的話:溝通時容易出現此不小心打斷的狀況
不須標註(未答非所問)→ 發現後馬上將話語權還給病人 (兩人同時說話)T : 不好意思,您先說。 /  中斷內容為病人的補充說明,不會因中斷使病人問題沒有被回應到 P : 定向感是指時間嗎?因為你剛剛說...T : 對,就是指時間、日期等等。 
 
需標註(答非所問)→中斷內容為病人的其他問題,會因中斷使病人問題沒有被回應到  P : 定向感是指時間嗎?還有那個... T : 對,就是指時間、日期等等。 

4. 連接詞:用於議題轉換期間,通常不會出現在會談初期。

5. 7-04(根據病人需求提出治療計畫)→7-05(詳細討論或說明治療計畫)→7-06(明確說明治療計畫)→7-07(詢問病人是否接受此計畫)

6. 6-1(議題)→6-2(議題中需考慮的面向)

7. 避免隨意轉換議題:

不須標住(未隨意轉換)→在大議題中,蒐集需要的資訊 {中風對工作的影響(慣用手)中風對工作的影響}/ 治療師未深入詢問議題便快速轉換至下一議題(技能不足而非溝通技巧不足)

需標註(隨意轉換)→議題跳躍,整段不知道主題到底為何

8. 在回應病人問題後,可用6-9(轉換議提前稍作暫停或主動詢問,使病人有時間思考、回應)來確認病人可否接受這樣的回應,或是用3-10(詢問有無需要補充說明之處)。較不適合使用3-9(訊問病人對前述內容是否有理解,而非接受) 

❗不一致之處

1. 2-13題目為:病人需要安慰時,給予安慰,然而其定義為:避免病人可能出現情緒低落等負向情緒、適用時機為:病人無法做到/完成一些任務/活動時。
然而在P6中擔任過SP的柔潔學姊表示他並不覺得自己(P6)需要被安慰。(需要(不符合)、無法做到(符合)),似乎出現coding上的困難。
最後我們認為即使是因做不到而出現的情緒仍有程度之分,未出現情緒者不需做到2-13、稍微出現情緒者需做到2-13、出現較多情緒者需要做到5。
但程度的感受與標準皆過於主觀,導致在coding時2-13我與柔潔學姊的結果仍不一致。
10/2與柔潔學姊達成一致:有出現可能需要安慰的情狀就須做到2-13,相似於寧可錯殺不可錯放的概念。

2. 連接詞:「那」你目前...,此處的「那」到底算不算連接詞?
培訓時怡晴學姊與我的結論為:算是連接詞;但柔潔學姊則認為有疑慮,因此不算。
目前我仍依照原先培訓結論判斷,若確定有變化會再跟我說。
怡晴學姊後續將在與團隊討論並統一。

3.開放式問句:是A還是B(選擇題):算是封閉式問句還是開放式問句?
培訓時怡晴學姊與我的結論為:算是開放式,因為不屬於YES/NO Q;但柔潔學姊則認為有縮小範圍,只可從中挑選,因此算封閉式。
目前我仍依照原先培訓結論判斷,若確定有變化會再跟我說。
怡晴學姊後續將在與團隊討論並統一。

❗目前無法解決的問題

1.T:想問一下,自從你上次那個右手那邊不能動,然後到現在還有影響嗎?

   P:你是說中風嗎,還是車禍?

此情境為治療師未表達清楚此處的上次(代詞)代表的為何。
我們認為若病人當下立即提出疑問,治療師與其釐清,則無問題 ; 
但獲病人未立即提出疑問,直接依照其想法(應該是在問我上次中風之後吧)回應,則可能導致治療師蒐集之資訊有誤,或在會談後續才發現治療師詢問的與病人回應的為不同的東西。如此一來便有問題了。
然而目前未有適合的項目可以用來標註,因此目前未能對此情境進行coding。

2.(討論工作內容)

   T:哦好。那想請問一下,就是你是左撇子還是右撇子?

   P:我是右撇子。

   T:哦。好,那想問一下...

   (詢問住院期間有無不方便之事,如洗澡、吃飯等)

理想狀況為{工作(慣用手)工作},如此一來即可標註6-1、6-2有做到,然而個案在詢問完慣用手後並未針對慣用手對工作之影響做討論,因此無法將詢問慣用手當作6-2。
接下來,因為詢問慣用手已無法被當作一大議題中的必要詢問資訊,若當作一個新議題則會轉換太快,應標註6-7(若「那」不算連結詞的話,因為此處即使病人有說「那」,仍感受上轉換太快太突然)
但其又不該是個議題(6-1定義中未出現一句話就可解決的議題範例),因此照理來說不可標註6-7可改善。
目前尚未有辦法解決此問題,因此遇到此問題時會先以6-7來進行標註,或是選擇不標。


Share:

COT coding小整理

 需在評論處貼上前後文

(1)皆要
做到及可改善
3-9、3-10、3-13
4-2、4-4、4-5(2)(3)
5-7、5-8
6-5、6-86-9

可改善
2-13
5-1、5-2、5-3、5-4、5-5、5-6、5-9、5-10、5-11、5-12、5-13、5-14、5-15、5-16、5-17、5-18、5-19
6-3、6-4(未做到,品質不佳者不用)
7-5、7-6、7-7
8-1、8-4

(2)可看出因果/脈絡時
做到及可改善
4-3

做到
5-1、5-2、5-3、5-4、5-9、5-10、5-11、5-12、5-13、5-14、5-15、5-16、5-17、5-18、5-19

沒有NA的狀況 (沒標註代表"沒做到")

1-1~1-8
2-8、2-12
3-2
4-4
6-10、6-2、6-11、6-12
有形成共識環節(7-4)時:7-1、7-2、7-4、7-5、7-6、7-7
8-1~8-6

標註1-3個即可

2-13、2-15
3-6、3-7、3-8、3-9、3-11、3-12、3-13
4-2、4-3、4-5
5-7、5-8、5-17
6-1、6-2、6-4、6-6、6-7、6-9
7-5、7-6、7-7

同一議題中重複出現,僅標註一次

2-8、2-9、2-10
5-9、5-10、5-11、5-13、5-14

只需標註有做到的 (沒標註代表"沒做到"或"不適切")

1-1、1-2、1-3、1-4、1-5、1-6、1-7
2-2、2-8、2-9、2-10、2-12、2-14
6-1、6-6、6-13
7-1、7-2、7-3、7-4
8-2、8-5、8-6
Share:

COT培訓進度


 

培訓一

NP3-04

培訓二

NP2-12

培訓三

NP2-01

培訓四

NP2-05

Coding

👌

👌

👌

👌

討論

👌

👌

👌

-

修改(交出)

👌

👌

👌

-

時數

20小時

7-8小時

7-8小時

7小時

檢查一致性

 

修改

👌

👌


-

討論

👌

👌


-

⓵coding

👌

👌


👌

⓶評分表

👌

👌


👌

⓷回饋單

👌

👌


👌

討論

-

-

 

 

修改

👌

👌

 

 

⓸逐字稿原稿

👌

👌 

 

 

⓹回饋須知

👌

👌

 

 

討論

 

 

 

 

修改

 

 

 

 

🌟⓵⓶⓷⓸⓹為回饋禮包

 

OSCE

0901-A


 

 

Coding

👌 


 

 

評分

👌 

 

 

 

回饋


 

 

討論

👌 


 

 

修改(交出)

-


 

 


Share:

研究助理第五週

 任務與進展

💁本週進度:

 1.COT(主要任務)

(1)討論培訓coding:第一份、第二份(已完成

→討論之內容記錄於0923 coding討論

(2)OSCE coding(已交出, 9/28 10:00 與柔潔學姊討論

(3)培訓coding:第四份預計9/27交出) 

  • 需檢查: 3-6、3-8、5-1、5-2、5-7、5-18、5-19、6-2、6-9、7-4、7-5、7-6、7-7

2.協助查詢個案資料

  • 2位(已完成)

3.教授問的問題

  • 溝通技巧對職能治療過程中的影響程度(已完成

4.協助其他研究

(1)衛教討論(已完成
討論之內容如下:

  •  用詞宜更清楚與明確

為了使個案/家屬透過了解自身疾病(中風),進而更有效的對抗它,衛教中應傳遞相關正確知識。 
中風知識之衛教評估依照中風的進程,分成五大主題:原因與病理資訊、徵兆與處置、症狀與治療、預後狀況與職能治療介入、社會福利資源。

其中,本評估僅聚焦於「中風疾病」的衛教。

與治療、評估重疊的部分,將不採納,例如:中風後造成之失能與生活不便,由ADL評估。

可改為 

為了使個案/家屬透過了解自身疾病,進而更有效的對抗它,衛教中應傳遞相關正確知識。 
其中,本評估僅聚焦於「中風疾病」的衛教。 
中風知識之衛教評估依照中風的進程,分成五大主題:原因與病理資訊、徵兆與處置、症狀與治療、預後狀況與職能治療介入、社會福利資源。 
與治療、評估重疊的部分,將不採納,例如:中風後造成之失能與生活不便,由ADL評估。 
  • 有的項目合併,如預後狀況、後遺症、限制,可改為"預後狀況(含後遺症、限制...)"
  • 點選的標題可在思考,原為"主動詳細說明""與個案確認即可""無關"等,可更明確分為"主動""被動""詳細""簡略""確認後請其向其他專業任原諮詢"等。
  • "黃金復原期之重要性"在三個時期中階應該出現。
(2)ADL討論(已完成
討論之內容如下:
  • 用詞宜更清楚與明確
  • 說明應更清楚,如勾選的原因為何?材質與其他是希望填寫何內容?
  • 可補充的內容:進食(筷子)、盥洗(刮鬍子)、洗澡(各個動作、洗頭、洗身體)
  • 圖片可選擇更清楚易懂的,如洗手乳、馬桶按鈕
  • 上廁所可使用實際馬桶模擬,不須用椅子
  • 因為要測得為"能力",而非"表現",因此有的項目可能需分開測,如上廁所(抽式衛生紙/捲筒衛生紙),同理行走(助行器/四腳拐)、洗手(洗手乳/肥皂)
5.打疫苗(已完成(9/24疫苗假)

Share:

研究助理第四週

 任務與進展

本週進度:

 1.COT(主要任務)

(1)培訓coding:第三份(已交出,尚未檢查一致性)   →粗估共花約7-8小時完成
(2)培訓coding:第四份 (尚需整份檢查一遍,預計先將OSCE coding完成後再繼續進行)    →目前粗估已花費約5小時完成
    • 需檢查項目: 3-6、3-8、5-1、5-2、5-7、5-18、5-19、6-2、6-9、7-4、7-5、7-6、7-7
(3)修正培訓coding:第一份、第二份(已完成,尚須與學姊討論 

(4)OSCE coding(尚未完成,期限9/23) 

Share:

2021行事曆

(2021/11月後的行事曆請見:NOTION行事曆)

2021   September


Sun

Mon

Tue

Wed

Thu

Fri

Sat

 

 

 

1

OSCE

coding 1

2

coding 1

3

coding 1

部落格

4

5

6

coding 1

7

coding 1

8

coding 1

coding 2

9

coding 2

10

早退回診

coding 2

coding 3

部落格

11

補班

薪水送簽

coding 3

12

13

coding 3

14

coding 3

修改coding 1

紅卡

15

修改coding 1

修改coding 2

coding 4

16

coding 4

校對逐字稿(OSCE)

17

OSCE coding

部落格

18

19

20

彈性放假

21

中秋節

22

OSCE coding

23

coding 1、2(討論)

coding 4

打疫苗

衛教討論

ADL討論

部落格

24

疫苗假

25

26

27

coding 4

COT評分與回饋4

28

COT評分與回饋4

錄音活動對應時間表

查病歷

29

OSCE coding(修改、討論)

COT評分與回饋4

(幫忙)校對逐字稿

30

COT評分與回饋1

校對逐字稿1

 

 


 

2021  October

Sun

Mon

Tue

Wed

Thu

Fri

Sat

 

 

 

 

 

1

OSCE coding(修改、討論)

SP劇本

部落格

2

SP劇本

3

校對逐字稿1

4

COT評分與回饋2

校對逐字稿2

校對逐字稿3

5

校對逐字稿4

coding流程

校對OSCE逐字稿

訂正培訓1

6

SP驗收

10/2 coding討論

校對4-05-1逐字稿

COT最終回饋1

7

OSCE 0911-A


8

薪水送簽

OSCE 0911-A

部落格

9

10


11

補假

校對逐字稿1


12

校對逐字稿2

校對逐字稿3

試1:不用音檔coding

13

試1:不用音檔coding

幫忙檢查校正

試2:不用音檔coding

14

試2:不用音檔coding

(幫忙給意見)衛教評分標準




15

試2:不用音檔coding

部落格

16

校正逐字稿

17

18

校正逐字稿(分類)

COT重評1


19

COT重評1

修改部落格

查病歷


20

校正逐字稿(含分類)

修改部落格

校正逐字稿1

21

社會認知介紹

COT重評2

校正逐字稿1

查病歷*2

22

COT重評2

修改部落格

部落格



23

SP練習

24


25

校正逐字稿2

COT重評1一致性比對

COT流程

26

查病歷

SP練習

COT重評1一致性討論

NP4-06

27

SP練習

NP4-06

OSCE SP

COT流程

交接收案安排事宜

28

COT重評1一致性討論

NP4-06

29

查病歷*6

(幫忙給意見)ADL流程

NP4-06

部落格

30

31

 

 

 

 

 

 







Share: