研究助理第五週

 任務與進展

💁本週進度：

 1.COT（主要任務）

(1)討論培訓coding:第一份、第二份（已完成）

→討論之內容記錄於0923 coding討論中

(2)OSCE coding（已交出， 9/28 10:00 與柔潔學姊討論）

(3)培訓coding:第四份（預計9/27交出） 

• 需檢查: 3-6、3-8、5-1、5-2、5-7、5-18、5-19、6-2、6-9、7-4、7-5、7-6、7-7

2.協助查詢個案資料

• 2位（已完成）

3.教授問的問題

• 溝通技巧對職能治療過程中的影響程度（已完成）

4.協助其他研究

(1)衛教討論（已完成）

討論之內容如下：

•  用詞宜更清楚與明確

為了使個案/家屬透過了解自身疾病(中風)，進而更有效的對抗它，衛教中應傳遞相關正確知識。 

中風知識之衛教評估依照中風的進程，分成五大主題：原因與病理資訊、徵兆與處置、症狀與治療、預後狀況與職能治療介入、社會福利資源。

其中，本評估僅聚焦於「中風疾病」的衛教。

與治療、評估重疊的部分，將不採納，例如：中風後造成之失能與生活不便，由ADL評估。

可改為 

為了使個案/家屬透過了解自身疾病，進而更有效的對抗它，衛教中應傳遞相關正確知識。 

其中，本評估僅聚焦於「中風疾病」的衛教。 

中風知識之衛教評估依照中風的進程，分成五大主題：原因與病理資訊、徵兆與處置、症狀與治療、預後狀況與職能治療介入、社會福利資源。 

與治療、評估重疊的部分，將不採納，例如：中風後造成之失能與生活不便，由ADL評估。 

• 有的項目合併，如預後狀況、後遺症、限制，可改為"預後狀況(含後遺症、限制...)"
• 點選的標題可在思考，原為"主動詳細說明""與個案確認即可""無關"等，可更明確分為"主動""被動""詳細""簡略""確認後請其向其他專業任原諮詢"等。
• "黃金復原期之重要性"在三個時期中階應該出現。

(2)ADL討論（已完成）

討論之內容如下：

• 用詞宜更清楚與明確
• 說明應更清楚，如勾選的原因為何？材質與其他是希望填寫何內容？
• 可補充的內容:進食(筷子)、盥洗(刮鬍子)、洗澡(各個動作、洗頭、洗身體)
• 圖片可選擇更清楚易懂的，如洗手乳、馬桶按鈕
• 上廁所可使用實際馬桶模擬，不須用椅子
• 因為要測得為"能力"，而非"表現"，因此有的項目可能需分開測，如上廁所(抽式衛生紙/捲筒衛生紙)，同理行走(助行器/四腳拐)、洗手(洗手乳/肥皂)

5.打疫苗（已完成）（9/24疫苗假）

💁下週進度：

 1.COT（主要任務）

(1)OSCE coding與評分（已交出， 9/28 10:00 與柔潔學姊討論）

(2)培訓coding:第四份（預計9/27交出） 

• 需檢查: 3-6、3-8、5-1、5-2、5-7、5-18、5-19、6-2、6-9、7-4、7-5、7-6、7-7

(3)培訓評分與回饋:第一份、第二份（預計10/6前完成）

(4)紀錄評估注意事項與流程（預計10/8前完成）

2.精神實習生會談逐字稿校正（預計9/28、29收到）

與教授討論

☝溝通技巧對職能治療過程中的影響程度

1.決策

• 以個案為中心:應從個案的角度，且專業人員認為其需要的幫助不見得是病人真正想要得到的幫助。
• 主述的了解(目標、需求、重視)(接收)+專業判斷(如何開始、可不可行)=好的決策(表達、主導會談、同理、形成共識)

2.成效

• 醫從度(建立關係、同理)
• 傳遞資訊，如衛教(表達、主導會談)

3.安全性

• 傳遞資訊，如衛教(表達、主導會談)

現今V.S.理想

• 關係建立不足、接收與表達有誤--->導致不了解個案想法、不夠以個案為中心--->少有形成共識的過程，缺少個案意見--->治療症狀、非全人

• 表達不清楚--->家屬能做的不多、或理解錯誤造成受傷

教授回饋

• 想要了解臨床現況是困難的，需透過調查，而需要了解到多精準則因人而異（我不需了解太精準）
• 可以透過詢問同儕、看醫生時的經驗來觀察臨床現況

✌COT培訓進度

較預期緩慢，花費時間多，之後要加快進度，並主動跟學姊約討論！

可將評估的注意事項及流程具體紀錄下來，之後就照著流程做，也可隨時調整。