任務與進展
💁本週進度：
1.COT（主要任務）
- 培訓4:coding檢查、評分、回饋（已完成）
- 培訓1:評分、回饋（已完成）
- 培訓2:評分、回饋（預計10/6前完成）
- OSCE 評分（已完成）
- OSCE 一致性討論:柔潔學姊（W2已完成）、（W5已完成）
- 紀錄評估注意事項與流程（預計10/8前完成）
2.協助查詢個案資料
- 1位（已完成）
3.校對精神逐字稿
- 第一份210916_1108 A 個案第1次（已完成）
→花費時間：約2.5小時 / 錯誤率：約40%
10%：3-4人同時說話，未完全打出
10%：治療師與個案同時喊口號，未完全打出，僅打出其中一人
15%：漏字/錯字，如嗯、喔、那→啊
05%：錄音檔迷糊之處(沒打出或打錯)，但經校正有打出者
- 第二份210914_1112 A 個案第2次（尚未完成）
- 第三份210915_110-1-S10-1第一次（尚未完成）
- 第四份210916_110-1-S10-1第二次（尚未完成）
4.幫忙
- NP4-05(1份)剪錄音檔、填寫活動隊應時間表/表單、音檔品質表（已完成）
- NP4-04(1.5份)逐字稿校正（已完成）
→錯誤率約20%
10%：未將簡短回應打出，如「嗯」、 「哦」，會導致需透過音檔才能確定學生有回應病人的話(4-02)
05%：病人與學生同時說話時未將內容全部打出
05%：將「很好」打成「好」：會導致需透過音檔才能知道學生有簡單鼓勵病人(2-10)
⸙ 進度可參考 2021行事曆 與 COT進度 ，將會持續更新。
💁下週進度：
1.COT（主要任務）
(1)培訓2:評分、回饋（預計10/6前完成）
(2)紀錄評估注意事項與流程（預計10/8前完成）
2.精神實習生會談逐字稿校正
- 第二份210914_1112 A 個案第2次（尚未完成）
- 第三份210915_110-1-S10-1第一次（尚未完成）
- 第四份210916_110-1-S10-1第二次（尚未完成）
心得與困難
這週與柔潔學姊約了兩次討論(W2、W5)
W2的討論內容可以參考0929 coding討論、1002 coding討論。
這次我的任務是這樣的：我與學姊各自獨立coding OSCE-0901-A，並進行評分，回饋給學生時會用學姊的那份。我這份主要是要與學姊對照一致性，並進行討論與修改。
與學姊討論後感受到溝通技巧的複雜程度，原先已有80項目已經很複雜了，又聽說說明手冊已經更改過多次，但與學姊討論過後發現我們的一致性並不高(評分項目近90題僅41題完全相同)。
導致差異的最大原因我目前認為是
(1)標準不一致：
如0929 coding討論中"不一致之處"裡對於2-13的討論一樣，與學姊相較之下我對於2-13、3-9、3-10、5等項目的標準都比學姊還嚴格，因此我評出來的分數會比學姊評出來的稍低。
(2)對於項目與評分的理解不一致：
項目
如0929 coding討論中"不一致之處"裡對於連接詞與封閉式問句的討論一樣，由於項目非常多，所以若要將每個項目的定義都統一可能需要經常、詳細的討論，且有決議後需要告知每位參與溝通評估的人員，感覺是一項非常非常有難度、且難以做到好的任務。
評分
另外關於評分的方式，我發現雨彎與柔潔學姊的方式有不同...
- 當5-01出現兩個有做到一個未做到時，雨彎的評分方式為:兩個有做到(2分)-一個未做到(1分)=1分 / 而柔潔學姊的評分方式為:2分。
- 同時我在看過0901-A(柔潔學姊評分)與0901-B(雨彎評分)的評分表後發現似乎也有不一致之處，如8-04告知下次治療前的注意事項，柔潔學姊評分為:NA(不適用) / 而雨彎評分為:0分(未做到)。
若是向度5的題目我會覺得因為很主觀，每個人給予同裡的方式又不同， 因此無法統一那些項目一定為NA、那些項目一定會出現，但像是8-04我就覺得應該是可以統一的，若有出現則給1分，但若未出現，應該可以統一為NA或0分。
以上內容皆已與學姊提及，學姊後續會再跟團隊討論定義和評分標準！
最後是我在看過0901-A與0901-B的評分表後出現的小疑問...
- 若今天A與B兩人在5-08都已做到4次(也就是5-08已達到3分)，這時又出現了1次同理的時機，A用於5-10合理化病人的感受，而B用於5-08具體說出感受，這時兩人雖然都很好的處理了需要同理的情境，但兩人的分數會有所不同嗎？
A：5-08為3分 / 5-10為1分 →平均2分
B：5-08為3分 / 5-10為NA →平均3分
- 若今天A與B兩人在5-08都已做到4次(也就是5-08目前為3分)，這時又出現了1次同理的時機，A用於5-10合理化病人的感受，而B未處理且coder將可改善之處標註於5-08，這時B明明未好好處理同理情境，但分數卻會比較高嗎？
A：5-08為3分 / 5-10為1分 →平均2分
B：5-08為3分 (因原本5-08已做到4次:套用雨彎的算法4-1=3、套用柔潔學姊算法=3) / 5-10為NA →平均3分
我不確定是不是因為我把算法想得太過簡單，也許他比我想像中複雜很多，複雜到不會有我想到的這個問題，但還是有點疑惑，若今天與柔潔學姊討論時時間上充足，想再問問看學姊。
以上內容已與學姊提及，學姊會再分析！
2.其他
- 這週過得非常充實💦，因為媽媽辦公室就在附近，平常都是等他下班後搭他的車一起回家，但這週他經常被迫加班(同事的車擋住我媽的車，但同事都加班到6點)，因此...我也跟著加班了0___0。雖然因為加班所以做了比預期還多的事，但真的蠻累的呀，突然感受到研究生真的比助理累好多，真的佩服！
- 另外我在週四下午發現右眼有點痛，似乎是針眼的前兆...接著周五早上就開始有一點點腫了.....希望他可以在完全長出來之前消掉QQ
- 最後這週覺得最開心的事是跟柔潔學姊討論
柔潔學姊與怡晴學姊的做法不同，怡晴學姊較像是任務導向，在1小時左右的時間解決我所有的問題，但比較不容易延伸出去討論其他議題。而柔潔學姊較詳盡，W2已花費2小時左右的時間只討論了2/3，但因為延伸出去討論了很多詳細的議題，讓我釐清很多想法。
兩位學姊的方式我認為都很好！有點像是一個人是淺而廣、另一個人是深而窄，但每次討論完其實都很開心，需要別人幫忙解答的問題都能夠被解決，真的很感謝他們～
與教授討論
今天下午跟雨彎一起與教授交流，我的心得如下:
我認同教授對於臨床的看法，因為這也是我猶豫最終要投入臨床或研究的原因之一。我認為臨床仍須要有一定的人投入，因為要應對現今需要復健治療的人們，但現階段臨床的人員已非常充足，即使我不投入臨床也綽綽有餘。而就如同教授所言，雖然投入研究能影響現況的速度緩慢，且還需要考慮臨床人員的意願，但與臨床相比，研究是一條比較有機會的選擇。
至於最終要投入臨床還是研究，目前我仍然有自己的考量，也可以當作是如同教授所說的我還搞不清楚狀況?或是太急?還在做白日夢?之類的吧。
確實一個人的一生沒有多少青春可以花費，但我仍想經更多的時間與自己的思考去慢慢探索與做決策，畢竟人生只有一次，做過的任何事不管是冤枉路、順利的路，都會留下痕跡。
就像教授所言，或許我還未搞清楚狀況，需要再等待一些時機吧。
感謝教授重視我們的未來，與我們分享這麼多，雖然尚未做出決定(抱歉QQ)，但這些話對於我的未來將會有一定的幫助。
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